关键点：神经衰弱失眠能否治好需依病情轻重判断。病情较轻一般能治好，应辨证治疗，如肝郁化火型用清肝泻火、解郁安神药物，痰火内扰型以清热化痰、安神定志为主；病情较重且症状明显者治疗难度高，可能无法治好，虽治疗后症状可改善但易复发。
详细阐述：
一、神经衰弱失眠的治愈情况与病情轻重密切相关。
1.病情较轻时，通常是能治好的。在中医范畴属于不寐，多与情志失调有关。
(1)肝郁化火型，可在专业医生指导下使用清肝泻火、解郁安神的药物，如龙胆泻肝丸能清肝胆、利湿热；逍遥丸可疏肝健脾、养血调经，对肝郁化火所致不寐有一定疗效。
(2)痰火内扰型，治疗以清热化痰、安神定志为主，黄连温胆汤可清热燥湿、理气化痰；礞石滚痰丸能降火逐痰，适用于痰火内扰的情况。
2.病情较重时，若经常夜不能寐，并伴有焦虑不安、口苦咽干、舌红苔黄等症状，治疗难度较大，可能难以彻底治好。即便经过治疗后症状有所改善，后期也容易复发。
总结概况提示：总之，神经衰弱失眠的治疗效果因病情而异，对于病情较轻者通过辨证论治，合理用药常可取得较好效果，而病情较重者则较为棘手，治疗后也可能反复。需根据具体情况进行针对性的治疗和管理。