月经紊乱的原因有多种。一般来说，内分泌失调是常见原因之一，比如多囊卵巢综合征，约占育龄女性月经紊乱的15% - 20%。
内分泌失调相关
激素水平失衡： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能出现异常，会导致雌激素、孕激素等分泌紊乱。例如，长期压力过大、熬夜等，可能影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素，进而影响垂体分泌促性腺激素，最终导致卵巢排卵异常，引发月经紊乱。甲状腺功能异常： 甲状腺激素分泌过多或过少都会影响月经。甲状腺功能亢进时，身体代谢加快，可能出现月经周期缩短、经量减少等情况；甲状腺功能减退时，代谢减缓，可能导致月经周期延长、经量增多。
生活方式因素
过度节食： 当女性过度节食减肥时，身体摄入的营养物质不足，尤其是蛋白质、脂肪等，会影响雌激素的合成，从而导致月经紊乱。一般连续3个月摄入热量低于身体所需基础代谢的60%，就可能出现月经异常。长期熬夜： 熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常功能。研究发现，长期熬夜的女性，月经周期发生改变的概率比作息规律的女性高30%左右。
疾病影响
妇科疾病： 子宫肌瘤会影响子宫的收缩和内膜的正常脱落，导致月经周期缩短、经量增多、经期延长等；子宫内膜异位症会引起盆腔粘连、卵巢功能异常，从而出现痛经、月经紊乱等症状。慢性疾病： 像糖尿病、肝病等慢性疾病，会影响身体的代谢和内分泌功能，进而干扰月经周期。例如，糖尿病患者血糖控制不佳时，可能出现月经不规律的情况。
药物作用
避孕药： 长期服用复方短效避孕药，可能会出现撤退性出血、月经周期改变等情况。一般在停药后3 - 6个月，月经会逐渐恢复正常，但部分女性可能需要更长时间来调整。抗精神病药物： 一些治疗精神疾病的药物，如氯丙嗪等，可能会影响下丘脑 - 垂体轴的功能，导致月经紊乱。