鼻炎手术对部分患者是有用的,比如约70%药物治疗无效的慢性鼻窦炎患者通过手术能改善症状。
适合手术的鼻炎类型
慢性鼻窦炎伴鼻息肉:这类患者药物治疗效果往往不佳,手术可以清除鼻腔和鼻窦内的息肉,开放鼻窦窦口,改善鼻窦的引流,从而缓解鼻塞、流涕、头痛等症状。一般经过规范手术,约80%的患者症状能得到明显改善。鼻中隔偏曲导致的鼻炎:如果鼻中隔偏曲严重,影响了鼻腔通气,导致长期鼻塞、流涕等鼻炎症状,通过鼻中隔矫正手术,多数患者鼻塞等症状能得到缓解。通常术后1-2周鼻腔通气情况会有明显改善。
手术的局限性
过敏性鼻炎:手术一般不是过敏性鼻炎的首选治疗方法。因为过敏性鼻炎是由过敏原引起的鼻腔黏膜变态反应性炎症,主要治疗是避免接触过敏原、药物控制症状等。虽然可以通过翼管神经切断术等手术方式缓解症状,但有效率大约在50%-70%,且术后仍有复发可能,并且手术有一定风险,比如可能引起鼻腔干燥、嗅觉减退等并发症。萎缩性鼻炎:手术治疗效果有限。萎缩性鼻炎主要表现为鼻腔黏膜萎缩、鼻腔增大等,手术很难从根本上解决问题,主要还是以药物缓解症状为主,如使用润滑鼻腔黏膜的药物等。
手术前后的注意事项
术前:需要进行详细的鼻部检查,包括鼻内镜、鼻窦CT等,评估鼻腔和鼻窦的情况。还要进行全身检查,确保身体状况能耐受手术。术前要避免感冒,保持鼻腔清洁,一般会用生理盐水冲洗鼻腔。术后:要定期换药,清理鼻腔内的血痂和分泌物,促进术腔黏膜的愈合。术后需要按照医嘱使用鼻腔喷药等药物,一般需要持续数周。要注意避免用力擤鼻,防止术腔出血。同时要避免接触过敏原(如果是过敏性鼻炎患者),预防感冒,减少鼻炎复发的风险。
