早上醒来心慌的原因包括心源性疾病以及交感神经和迷走神经调节功能失调等。
一、心源性疾病：
1.冠心病：心脏冠状动脉发生粥样硬化，导致心肌供血不足，可能出现晨起心慌等症状。
2.不稳定型心绞痛：病情不稳定，发作时会有心慌、胸闷等表现。
3.心律失常：心脏跳动节律异常，可引起心慌、心悸等不适。
4.急性心肌炎：心肌发生炎症反应，会影响心脏功能，导致心慌等情况。
5.心包炎：心包出现炎症，也可能引发心慌以及其他相关症状。
二、交感神经和迷走神经调节功能失调：人在睡眠时主要由迷走神经调节神经活动，睡醒后则由交感神经起主导作用。早上醒来时，在迷走神经和交感神经进行交接转换的过程中，如果神经调节功能出现异常，就容易引发心慌。
此外，还有其他因素可能导致早上醒来心慌。当出现这种情况时，应及时前往医院进行详细检查，以明确具体病因，然后在医生的指导下进行相应的处理。
总之，早上醒来心慌可能由多种原因引起，需要准确诊断并采取合适的治疗措施。