射精时后脑出现剧烈疼痛，若只是偶尔发生，可能是由于射精时过度紧张所引起，通常属于正常现象。而要是经常发生，那就可能是血管神经性头痛、颈椎病、脑血管病、植物神经紊乱等原因导致的，需要进一步完善相关检查来明确诊断。
一、血管神经性头痛：射精时人会处于高度兴奋状态，这可能会致使血管的收缩舒张出现异常，进而引发血管神经性头痛，从而出现射精时后脑剧烈疼痛的情况。对此种情况，要注意休息，保证充足的睡眠，避免食用辛辣、刺激、生冷的食物，必要时可服用止痛药进行治疗，比如洛索洛芬钠片等。
二、颈椎病：如果在性生活时姿势不正确，长时间保持一种姿势，可能会导致颈椎神经受到压迫，引起后枕部疼痛，出现射精时后脑剧烈疼痛现象。建议进行颈椎磁共振检查，同时要避免长期处于一种姿势，严重的需要手术治疗，不严重的可以服用营养神经的药物，如维生素B1片、维生素B12片等。
三、脑血管病：
1.脑出血：射精时交感神经兴奋性增高、血压升高，脑血管壁破裂导致脑出血，刺激颅内外痛敏结构会引发头痛；
2.脑缺血：也可能导致血管痉挛、血流量减少，脑缺血引起大面积脑梗死导致头痛，从而出现射精时后脑剧烈疼痛的情况。需要完善脑CT检查来明确病因，对于脑出血严重的患者，必要时需进行手术治疗，还可以使用脑保护、脱水等药物进行治疗，如甘露醇注射液等；脑梗死患者可以采用溶栓、抗血小板等药物进行治疗，如阿司匹林片、注射用阿替普酶等。
四、植物神经紊乱：长期手淫导致体质虚弱，可能会出现失眠、心慌、多汗等情况，射精后植物神经紊乱，也可能出现后脑疼痛，导致射精时后脑剧烈疼痛的现象。要避免频繁手淫，放松心情，转移注意力，多参加户外活动，多和朋友沟通交流。
总之，当出现射精时后脑剧烈疼痛时，要根据具体情况进行分析判断，若经常出现需及时就医检查，明确原因并采取相应的治疗措施。