胆管里面有结石通常不能进行激光碎石治疗。激光碎石主要用于治疗泌尿系统结石，如肾结石、输尿管结石等。对于胆管结石，通常采用其他治疗方法，具体如下：
1.手术治疗：手术治疗是胆管结石的主要治疗方法。根据结石的位置和大小，可以选择开腹手术或腹腔镜手术。手术的目的是取出结石，解除胆道梗阻，防止并发症的发生。
2.内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）：ERCP通过十二指肠镜逆行进入胆管，在直视下取出结石或进行碎石治疗。对于较小的胆管结石，ERCP可以作为首选治疗方法。
3.经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）：对于病情较为严重或无法耐受手术的患者，PTCD可以作为一种姑息性治疗方法。通过经皮肝穿刺将胆汁引出体外，缓解胆道梗阻。
在治疗胆管结石时，医生会根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。此外，对于胆管结石的治疗还需要综合考虑患者的年龄、健康状况、结石的大小和数量、胆道梗阻的程度等因素。在治疗过程中，患者需要密切配合医生的治疗，注意饮食和生活习惯的调整，以促进康复。
需要注意的是，胆管结石的治疗应该在专业医生的指导下进行。如果怀疑有胆管结石，应及时就医，进行详细的检查和评估，以便制定个体化的治疗方案。