脐尿管瘘是一种较为少见的先天性泌尿系统畸形。正常情况下，胎儿发育过程中脐尿管会逐渐闭合，若出生后脐尿管未完全闭合，就可能形成脐尿管瘘，表现为脐部间断性流出清亮尿液。
病因是什么
胚胎发育异常： 在胚胎时期，脐尿管是连接膀胱与脐部的管道，正常发育中会逐渐退化闭锁。如果发育过程出现异常，就可能导致脐尿管未完全闭合，从而形成脐尿管瘘。一般认为这是胚胎发育到第7 - 10周时，脐尿管消退过程受阻所致。先天性结构缺陷： 遗传因素可能在其中起到一定作用，部分患儿可能存在先天性的脐尿管结构缺陷，使得脐尿管无法正常闭合，进而引发脐尿管瘘。
有哪些临床表现
脐部漏尿： 最典型的表现就是脐部间断性流出清亮的尿液，尤其是在患儿哭闹、腹压增加时，更容易出现尿液从脐部流出的情况。比如患儿哭闹时，家长可能会发现脐部有尿液渗出。局部炎症表现： 由于尿液持续从脐部流出，局部皮肤会受到尿液刺激，容易出现炎症反应，表现为脐部周围皮肤发红、潮湿，甚至可能伴有瘙痒、疼痛等症状。如果合并感染，还可能出现脓性分泌物等情况。
如何诊断
超声检查： 可以通过超声观察脐尿管的走行情况，了解是否存在脐尿管未闭合的异常通道。超声检查无创、方便，能够初步判断脐尿管的形态结构。例如，超声下可能看到从膀胱延伸至脐部的异常管状结构。造影检查： 可以进行静脉尿路造影或者脐部造影等。比如脐部造影，将造影剂注入脐部，然后进行X线检查，能够清晰显示脐尿管瘘的瘘管走行以及与膀胱的关系，有助于明确诊断。
怎么治疗
手术治疗： 一般来说，脐尿管瘘通常需要通过手术来治疗。手术的目的是切除异常的脐尿管，闭合脐部与膀胱之间的异常通道。手术时机通常建议在患儿适当年龄进行，比如在患儿6个月至1岁左右，身体状况能够耐受手术时进行手术较为合适。手术方式主要有脐尿管瘘切除吻合术等，通过手术可以有效地修复异常结构，恢复正常的泌尿系统解剖结构。