两肋胀痛后背疼，可能由如下原因导致：
一、后背长期受凉：若后背曾在冰冷的石面上躺过等，就可能导致该部位受凉，进而使内部出现无菌性炎症。此时患者会感到后背两肋有发凉、胀痛之感。对此，应注意避免后背受凉，要做好适当的保暖措施，同时可进行局部热敷与理疗。
二、此处受过外伤：患者在高处坠落时受到直接撞击等情况，可能引起上述部位的骨挫伤甚至骨折，严重时还可能引发胸腔内部出血、气胸等一系列病变，从而出现这些症状。若有此种外伤史，需及时就医，通过影像学检查确诊后进行对症治疗或手术治疗。
三、存在骨质疏松：当患者出现严重的骨质疏松时，可能会在后背或肋部产生骨性疼痛，且可能伴有发胀的感觉。此时应拍摄X线平片、测量骨密度等，若诊断为骨质疏松症，需要遵医嘱补充钙质并适当锻炼。
总之，当出现两肋胀痛后背疼的情况时，要结合自身具体情况，考虑可能是上述哪种原因导致，以便采取针对性的措施。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医诊治。