良性直肠肿瘤早期可能没有明显症状，部分患者可能出现以下表现。一般来说，约有1/4的良性直肠肿瘤患者会出现便血情况，多为粪便表面带血。
便血表现：
少量间断便血： 肿瘤表面的血管破裂可导致少量出血，血液通常附着在粪便表面，颜色多为鲜红色或暗红色，出血量一般较少，可能只是偶尔在排便后发现粪便纸上有血迹。长期慢性失血： 如果肿瘤持续存在，可能会出现长期慢性失血的情况，长时间可能导致患者出现贫血症状，如面色苍白、头晕、乏力等。
排便习惯改变：
排便次数增多： 部分患者可能会出现排便次数比平时增加的情况，可能从每天1 - 2次变为每天3 - 4次甚至更多，但大便形状可能基本正常。里急后重感： 感觉总是有排便的紧迫感，但是真正排便时又排不出多少粪便，这种里急后重感可能会持续存在，给患者带来不适。
肠道刺激症状：
腹痛不适： 可能会出现下腹隐痛的情况，疼痛程度一般较轻，但是会持续存在或者间断发作。腹胀： 由于肠道受到肿瘤的影响，可能会出现肠道蠕动功能紊乱，导致腹胀，尤其是在进食后可能会感觉腹胀加重。
腹部肿块：
可触及肿块： 有些较大的良性直肠肿瘤，在腹部可能触摸到肿块，肿块质地一般较软，活动度可能因肿瘤位置而异，如果肿瘤位置较浅，有可能被摸到。但需要注意，自己触摸发现肿块时应及时就医检查，因为也可能是其他情况导致。