关键点:血液诊断会出现尿素氮肌酐增高、血红蛋白低等现象,动脉血液气体分析有变化;尿液诊断有蛋白尿等,尿比重有特点;肾功能检查中肾小球滤过率等降低,多种检查可助了解肾功能;其他诊断如肾穿刺活检等有助于病因诊断,结合病史等可确诊。
一、血液诊断
1.患者血检时通常尿素氮肌酐会增高。
2.血红蛋白多数在八十克每升以下,终末期可降至二十到三十克每升,还可能伴随血小板降低或白细胞偏高。
3.动脉血液气体分析会改变,可检测ph值,后期常出现ph值下降。
二、尿液诊断
1.可能有蛋白尿、红白细胞或管型尿,也可能变化不明显。
2.尿比重多在1.018以下,尿毒症时固定在1.010到1.012之间,且夜间尿量多于日间尿量。
三、肾功能检查
1.尿毒症患者一般肾小球滤过率、内生肌酐清除率降低,尿浓缩稀释实验均衰退,纯水清除率检查不正常。
2.核素肾图、肾扫描等也对了解肾功能有帮助,B超检查可见肾脏体积缩小。
四、其他诊断
1.肾穿刺活检有助于明确发病原因。
2.根据慢性肾脏病病史以及相关临床实验表现、血尿生化等可确诊尿毒症。
总结概况提示:血液、尿液、肾功能等方面的检查对于尿毒症的诊断具有重要意义,多种诊断方法结合能更准确地进行诊断。
