获得性免疫缺陷综合症,又称艾滋病(AIDS),是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的慢性传染病。HIV会攻击人体免疫系统中的CD4+T淋巴细胞,使人体免疫功能逐渐受损甚至严重缺陷,从而引发各种机会性感染和肿瘤。
病毒传播途径
性传播: 包括同性和异性之间的性接触,是目前全球主要的传播途径。在无保护措施的情况下,病毒可通过性接触中的黏膜或破损皮肤传播。血液传播: 输入被HIV污染的血液或血制品、使用被HIV污染且未严格消毒的注射器、针头,以及与HIV感染者共用剃须刀、牙刷等可能导致出血的个人用品,都有感染风险。
症状发展阶段
急性期: 通常在感染HIV后2-4周左右出现。部分感染者会出现发热、咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状等。这些症状一般持续1-3周后可自行缓解。无症状期: 此期持续时间一般为6-8年,但也有短至数月、长达15年的情况。患者无明显症状,看起来和健康人一样,但体内的HIV在持续复制,具有传染性。艾滋病期: 为感染HIV后的最终阶段。患者免疫系统严重受损,CD4+T淋巴细胞计数明显下降,多低于200/μL。会出现各种机会性感染和肿瘤,如肺孢子菌肺炎、卡波西肉瘤等,还可能有持续发热、盗汗、腹泻、体重减轻等全身症状。
诊断与检测方法
抗体检测: 是常用的初筛方法。一般感染HIV后2-4周可产生抗体,通过酶联免疫吸附试验(ELISA)等检测血清或血浆中的HIV抗体。如果抗体检测呈阳性,还需进行确证试验,如免疫印迹试验来确诊。核酸检测: 可检测血液中的HIV RNA,感染后1-2周就能检测到病毒核酸,能用于窗口期及早期诊断,也可监测抗病毒治疗效果。抗原检测: 检测HIV p24抗原,感染后1-2周即可检测到,能辅助早期诊断。
