胸腔积液胎儿能否保留取决于引发胸腔积液的具体原因，常见原因包括营养不良、染色体异常、淋巴管异常、先天性心脏病等，需经医院进一步检查后综合判断。具体如下：
一、营养不良：如果是由营养不良引起，通常胎儿可以保留。孕期胎儿生长迅速，需要孕妇及时补充营养以满足其生长发育需求。若孕妇营养补充不及时，胎儿可能出现生长发育迟缓及低蛋白状况，导致血浆胶体渗透压降低而产生漏出液，进而出现胸腔积液。一般这种情况下的胸腔积液量较少，且在营养补充充足后积液会逐渐减少直至消失。
1.这种原因引起的胸腔积液特点：量少。
2.对胎儿的影响：通常影响较小。
3.处理方式：及时补充营养。
二、染色体异常：可能引发胸腔积液，这可能与淋巴管流通异常有关，且多由遗传疾病导致。此类胎儿的胸腔积液量往往较多，还容易合并其他畸形，出生后预后较差，这种情况通常不建议保留。
1.这种原因引起的胸腔积液特点：量多且易合并畸形。
2.对胎儿的影响：预后差。
3.处理方式：考虑终止妊娠。
三、淋巴管异常：若胎儿存在淋巴管异常，导致淋巴液产生过多，也会引起胸腔积液。若胸腔积液严重，还会影响肺发育，且胎儿出生后的生存率较低，这种情况一般也不建议保留。
1.这种原因引起的胸腔积液特点：可较严重影响肺发育。
2.对胎儿的影响：生存率低。
3.处理方式：通常不建议继续妊娠。
四、先天性心脏病：若胎儿患有先天性心脏病且心功能低下，静脉回流受阻，静水压升高，滤过压增加，水分会从血管渗出而形成胸腔积液。此类胎儿生存概率低，一般不建议保留。
1.这种原因引起的胸腔积液特点：常伴随心脏问题。
2.对胎儿的影响：生存概率低。
3.处理方式：建议终止妊娠。
此外，胎儿胸腔发育畸形或胸腔肿瘤也可能引发胸腔积液，这种情况下多数胎儿不建议保留，需及时终止妊娠。总之，要根据具体病因来综合决定胎儿的去留。