便秘需要检查的项目，首先便是大便常规检查，其主要目的是查看是否存在大便潜血阳性或红细胞的情况。
一、若没有红细胞，那么多数情况是由肠胃功能不佳导致的便秘。肠胃功能不好时，可能会引起肠道蠕动减慢、消化吸收功能异常等，从而导致大便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，进而出现便秘。
二、若有大便潜血阳性或红细胞阳性的情况，则多数怀疑是便秘引起肠胃功能紊乱，进而导致肠胃黏膜损伤。这种情况下，可能是由于便秘时过度用力排便，使得肠道内压力升高，对肠黏膜造成刺激和损伤。
在此基础上，需要进一步进行肠镜检查，以明确有无肠黏膜的糜烂、破溃或溃疡等情况。同时，有些便秘可能还会伴随肠道占位的情况，比如乙状结肠或回盲部出现肿瘤。所以，对于长时间便秘且不见缓解，并伴有大便潜血阳性的情况，最好进行肠镜检查，以进一步排除其他可能存在的问题。如果患者不能耐受肠镜检查，还可以进行全腹CT检查，这也能起到鉴别诊断的作用。
总之，对于便秘患者，大便常规检查是重要的初步检查项目，根据其结果可进一步采取相应措施，如肠镜或全腹CT检查等，以便明确病因并进行针对性治疗。