毛周角化症是一种常见的慢性毛囊角化性皮肤病，其发病主要与遗传因素密切相关，据统计，约50%的患者有家族遗传史。
遗传因素主导
基因遗传： 毛周角化症具有明显的遗传倾向，如果父母一方患有毛周角化症，子女患病的概率会相对较高。研究发现，相关基因的突变或异常表达会影响毛囊的正常代谢，导致毛囊口角化异常。
角质代谢异常
角质蛋白异常： 正常情况下，皮肤角质层的角质蛋白会定期代谢更新。但在毛周角化症患者中，角质蛋白的合成或代谢过程出现紊乱，使得角质蛋白过度堆积，堵塞毛囊口，从而引发毛周角化。例如，角质形成细胞的增殖和分化异常，导致角质层增厚，形成小丘疹。维生素A缺乏相关： 维生素A对皮肤的正常角化起到重要作用。当人体缺乏维生素A时，皮肤的角质化过程会受到影响，容易出现毛周角化的情况。虽然不是所有患者都是因为维生素A缺乏，但这是导致角质代谢异常的一个相关因素。
内分泌因素影响
激素水平波动： 内分泌系统的激素水平变化也可能与毛周角化症有关。比如，雄激素水平的变化可能会影响毛囊的角化过程。在青春期等激素水平波动较大的时期，毛周角化症的症状可能会相对明显。女性在月经周期、孕期等特殊生理阶段，激素水平改变，也可能导致毛周角化症的表现有所变化。