自发性气胸出现脉速主要是因为机体缺氧等情况引发的一系列反应。当发生自发性气胸时，肺组织被压缩，影响了正常的气体交换，导致机体缺氧。为了弥补缺氧状况，心脏会加快跳动来增加供血，一般患者可能会出现每分钟脉搏超过100次的情况。
一、机体缺氧引发的代偿反应
缺氧刺激交感神经： 自发性气胸导致肺通气和换气功能障碍，机体处于缺氧状态。此时，体内的化学感受器会受到刺激，进而刺激交感神经兴奋。交感神经兴奋后，会使得心率加快，表现为脉速。一般来说，轻度气胸时可能脉搏会轻度增快，每分钟可能在100 - 110次左右；而较严重的气胸，脉搏增快会更明显。血液循环调整需求： 由于肺部气体交换受阻，身体各组织器官得不到充足的氧气供应，心脏需要通过增加搏动频率来提高血液循环速度，以便将有限的氧气输送到各个组织器官。就像一辆运输氧气的“车”，原本频率不够，现在得开得更快来保证“货物”（氧气）能送到更多地方。
二、疼痛刺激导致的反应
疼痛引发应激： 自发性气胸患者往往会伴有明显的胸痛症状，疼痛会引起机体的应激反应。这种应激反应会促使身体释放一些应激激素，如肾上腺素等，肾上腺素会作用于心脏，使心跳加快，从而出现脉速现象。例如，剧烈胸痛时，脉搏可能会在短时间内快速上升，有的患者可能脉搏会达到110次/分以上。疼痛影响呼吸及循环： 胸痛会让患者呼吸受限，呼吸浅快，而呼吸的改变又会进一步影响循环系统。为了维持身体的基本功能，心脏不得不加快跳动来弥补呼吸不畅带来的氧气供应不足，进而导致脉速。比如，患者因为胸痛不敢深呼吸，呼吸变得浅表，此时心脏就需要更努力地工作来保证氧气输送，脉搏也就随之加快。
三、病情严重程度与脉速的关系
轻度气胸的脉速情况： 当自发性气胸量较少时，比如肺组织压缩在20%以内，患者可能仅有轻度的脉速，脉搏可能在100次/分左右，同时可能伴有轻度的胸闷、气短等症状，但一般生命体征相对稳定。这是因为身体还有一定的代偿能力，心脏还能通过调整来部分满足机体的氧气需求。中重度气胸的脉速表现： 当气胸量较大，肺组织压缩超过30%时，患者的脉速会更明显，脉搏可能超过120次/分，同时还会出现明显的呼吸困难、发绀等症状。此时，机体的缺氧状况较为严重，心脏需要大幅度加快跳动来试图纠正缺氧，但往往难以完全弥补，脉速会持续增快，并且患者的病情可能会迅速恶化，需要及时进行治疗干预，如胸腔闭式引流等，来缓解气胸状况，从而改善脉速等表现。