小儿近视眼的征兆有一些明显表现。比如孩子看东西时，常常会不自觉地凑近目标，比如看书时，脑袋会离书本很近，可能距离不足30厘米，这就是一个常见征兆。
眼部异常表现
频繁眨眼： 小儿如果频繁眨眼，可能是近视眼的征兆之一。孩子会不自觉地频繁眨眼，试图通过这种方式来改善视力模糊的情况，但其实这并不能真正解决视力问题。眼睛疲劳： 小儿近视眼时，眼睛容易出现疲劳感。比如孩子看书时间稍长，就会说眼睛酸、累，还可能伴有眼睛发红、干涩等症状。这是因为眼睛为了看清物体，需要不断调节，长时间就会导致疲劳。
行为习惯变化
视物距离异常： 孩子在看远处物体时，可能会表现出异常。比如看远处的东西时，会不自觉地眯起眼睛，通过眯眼来减少散光影响，试图让视线更集中，以便看清远处物体。还有些孩子会经常抱怨看不清黑板上的字，这也是近视眼的常见表现。头部姿势改变： 部分小儿近视眼患儿会出现头部姿势改变的情况。比如为了看得更清楚，会不自觉地将头部倾斜，或者歪着头看东西，这是因为这种姿势能在一定程度上改善视力。
视觉发育相关
眼球变化： 从眼球外观上看，小儿近视眼可能会出现眼球突出的情况。不过这种情况相对少见，但也是需要关注的一个方面。另外，近视眼患儿的眼球轴长可能会发生变化，正常眼轴长度在一定范围内，近视眼患儿眼轴会变长，导致光线聚焦在视网膜前方，引起视力模糊。对光线敏感： 小儿近视眼时，可能会对光线比较敏感。在强光下，孩子可能会出现眨眼、皱眉等表现，因为强光会让眼睛更难受，而在暗处时，视力模糊的问题可能会更明显，影响孩子的活动和观察周围环境。