一、急性细菌性前列腺炎
主要采用抗生素治疗,常用药物为喹诺酮类(如环丙沙星等)、头孢菌素类抗生素等,需根据病原菌药敏结果选择敏感抗生素,以快速控制感染。
二、慢性细菌性前列腺炎
同样需使用抗生素,疗程相对较长,一般建议4~6周,常用药物包括氟喹诺酮类(如左氧氟沙星等)、四环素类(如多西环素等)等,用药需遵循足疗程原则以彻底清除细菌。
三、慢性非细菌性前列腺炎
1.α受体阻滞剂:如坦索罗辛等,可松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌,缓解尿频、尿急、尿痛等症状。
2.非甾体抗炎镇痛药:如布洛芬等,能减轻炎症和疼痛不适。
3.M受体阻滞剂:如托特罗定等,适用于伴膀胱过度活动症表现(如尿急、尿频)的患者,可抑制膀胱收缩。
四、无症状性前列腺炎
一般无需药物治疗,但需定期随访观察病情变化,同时注意保持健康生活方式,如避免久坐、规律作息、适度运动等,以防止病情进展。
特殊人群注意事项
老年患者:需关注肝肾功能,用药时需谨慎选择对肝肾功能影响较小的药物,并密切监测肝肾功能指标。
有基础病史患者:若合并其他疾病(如糖尿病、心血管疾病等),用药时要考虑药物间相互作用,必要时调整用药方案。
儿童患者:前列腺炎在儿童中较少见,若发生需严格遵循儿科安全护理原则,优先考虑非药物干预或选择对儿童影响小的药物,避免使用可能影响儿童生长发育的药物。