腺样体肥大手术的最佳年龄一般在2到6岁，但具体情况需根据症状轻重、病因等因素决定。
对于腺样体肥大的患儿，如果症状较轻，未严重影响呼吸、睡眠和耳部健康，通常会建议先进行保守治疗，如保持鼻腔通畅、使用糖皮质激素等。但如果症状严重，如出现睡眠呼吸暂停、长期鼻塞导致张口呼吸、分泌性中耳炎等，手术治疗可能是更好的选择。
此外，以下情况也可能需要考虑手术：
腺样体肥大导致面容异常，如上唇短厚、上切牙突出、牙列不齐等。
保守治疗效果不佳，腺样体肥大持续存在。
需要注意的是，每个孩子的情况都不同，手术的决策应在综合考虑多方面因素后，由医生根据具体情况制定。在考虑手术前，家长可以与医生充分沟通，了解手术的风险、效果以及术后护理等方面的信息。
总之，腺样体肥大手术的最佳年龄需要根据个体情况来确定，医生会根据症状、病因、治疗反应等因素进行综合评估，并与家长共同做出决策。如果对孩子的腺样体肥大情况有疑问，建议及时咨询医生，以便获得更专业的建议和治疗方案。