一、生理因素
（一）睡眠周期影响
睡眠分为非快速眼动睡眠期（NREM）和快速眼动睡眠期（REM），在REM睡眠期时大脑神经元活动活跃，类似于清醒状态下的部分脑区活动，此时如果大脑中的某些区域仍处于兴奋状态，就可能导致说梦话的情况发生。例如，正常人在睡眠周期转换过程中，若从REM睡眠期被部分唤醒，就可能将梦境中的内容以言语形式表达出来。不同年龄段人群睡眠周期不同，儿童的REM睡眠占比相对较高，所以儿童说梦话的情况相对较多见；随着年龄增长，REM睡眠占比逐渐降低，成年人说梦话的频率相对儿童会有所减少，但仍可能因睡眠周期波动等出现说梦话现象。
（二）大脑神经递质变化
大脑中的神经递质如γ-氨基丁酸等对睡眠有调节作用。当神经递质平衡被打破时，可能影响睡眠状态进而导致说梦话。例如，γ-氨基丁酸具有抑制神经兴奋的作用，如果其分泌不足，神经兴奋度相对升高，就容易在睡眠中出现说梦话等情况。不同性别在神经递质的代谢等方面可能存在一定差异，女性在月经周期等生理阶段，体内激素水平变化可能影响神经递质平衡，相对男性可能更易出现说梦话情况，但这也不是绝对的，个体差异较大。
二、心理因素
（一）压力与情绪影响
长期的压力状态或不良情绪积累可能导致说梦话。例如，工作压力大、学习负担重的人群，白天的压力会在睡眠中以说梦话的形式体现。压力会使大脑在睡眠时仍处于一定的紧张兴奋状态，从而引发说梦话。不同生活方式的人群受压力影响不同，比如长期从事高强度脑力劳动的人群，相较于生活节奏缓慢的人群，面临更大压力，说梦话的概率可能更高。对于有焦虑、抑郁等情绪问题的人群，其睡眠中说梦话的发生率也会增加，因为情绪问题会干扰正常睡眠结构，导致睡眠过程中出现说梦话等异常表现。
（二）心理暗示与梦境关联
心理暗示可能与说梦话有关。如果一个人在白天经常思考某些事情，大脑在睡眠中可能会延续这种思考情境，进而将相关内容以说梦话的形式表达出来。例如，白天一直专注于某个项目的人，睡眠中可能会说与该项目相关的话语。不同病史人群心理状态不同，有精神疾病病史的人群，其心理状态相对更易出现异常波动，说梦话的情况可能更频繁且与心理疾病症状有一定关联；而没有精神疾病病史的健康人群，若近期心理受到较大刺激，也可能出现说梦话情况，但一般在刺激因素消除后会逐渐恢复。
三、环境因素
（一）睡眠环境改变
睡眠环境的突然改变，如睡眠场所、床铺、温度、噪音等的变化都可能影响睡眠，进而导致说梦话。例如，更换睡眠场所时，由于对新环境不适应，可能出现睡眠浅、说梦话等情况。不同年龄人群对环境改变的适应能力不同，儿童适应能力相对较弱，新环境更易导致说梦话；老年人对环境变化也较为敏感，环境改变后说梦话的概率增加。噪音环境下，即使睡眠较深的人也可能因噪音干扰睡眠结构，从而引发说梦话，不同性别在对噪音的敏感度上可能无明显差异，但个体对噪音的耐受程度不同。
（二）光线影响
光线过强等情况会干扰睡眠，使睡眠处于较浅状态，增加说梦话的可能性。例如，夜间睡眠环境中有强光照射，会影响大脑的睡眠调节，导致睡眠过程中说梦话。不同生活方式的人群对光线的耐受不同，长期熬夜的人群睡眠节律紊乱，对光线等环境因素的适应更差，更容易出现说梦话情况；而作息规律的人群相对更能抵御光线等环境因素对睡眠的干扰，说梦话概率相对较低。
四、其他因素
（一）饮食因素
睡前食用刺激性食物，如咖啡、浓茶等，其中含有的咖啡因等成分具有兴奋神经的作用，会影响睡眠质量，导致说梦话。例如，晚上饮用大量咖啡后，睡眠中大脑可能处于相对兴奋状态，从而出现说梦话现象。不同年龄人群对饮食中刺激性成分的耐受不同，儿童应避免睡前食用刺激性食物，因为儿童神经系统发育尚不完善，更易受饮食中刺激性成分影响；成年人若睡前食用刺激性食物，也可能出现说梦话情况，但相对儿童影响程度可能因个体差异有所不同。
（二）疾病因素
某些疾病也可能导致说梦话，如睡眠呼吸暂停低通气综合征，患者在睡眠中会出现呼吸暂停、血氧波动等情况，影响睡眠结构，进而引发说梦话。有神经系统疾病病史的人群，如癫痫等，其大脑神经功能异常可能影响睡眠状态，导致说梦话。不同病史人群需要根据具体疾病进行评估，有睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者，除说梦话外还可能伴有打鼾、呼吸暂停等表现，需要及时就医诊断和治疗；对于有神经系统疾病的患者，说梦话可能是疾病症状的一部分，需要结合整体病情进行综合处理。