经常晚上头晕可能由多种原因引起。比如血压波动，部分高血压患者可能在夜间出现血压异常波动，导致头晕，有研究显示约10%-15%的高血压患者会出现夜间血压升高的情况。
血压波动因素
夜间血压升高： 人体血压呈现昼夜节律性变化，一般夜间血压会比白天降低10%左右。如果夜间血压升高幅度较大，就可能引发头晕。例如一些本身患有高血压但血压控制不佳的人，夜间血压没有得到有效控制，就容易在晚上出现头晕症状。血压过低： 另外，低血压也可能导致晚上头晕。比如一些人夜间用药不合理，导致降压药作用过强，使血压降得过低，脑部供血不足，从而引起头晕。
耳部疾病因素
梅尼埃病： 这是一种内耳疾病，主要病理改变是内淋巴积水。患者会出现发作性眩晕，常伴耳鸣、耳胀满感、恶心、呕吐、波动性听力下降等症状，夜间发作时就可能表现为头晕。这种病多发生于30 - 50岁的中青年人。良性阵发性位置性眩晕（耳石症）： 耳石脱落后移位到半规管内，当人体体位变化时会刺激内耳平衡感受器，引发眩晕。晚上睡觉时翻身等体位变化，可能诱发耳石症发作，出现头晕症状。
神经系统因素
颈椎病： 如果患有颈椎病，尤其是椎动脉型颈椎病，夜间睡眠姿势不当可能导致椎动脉受压加重，脑部供血进一步减少，从而引起晚上头晕。长期低头工作、使用电子设备等人群容易患颈椎病。脑供血不足： 各种原因导致脑动脉循环障碍，脑供血不足时也可能在夜间出现头晕。比如脑血管狭窄、血液黏稠度增高等情况，夜间人体血流速度相对缓慢，更容易导致脑供血不足而引发头晕。