高钙血症通常是由多种原因引起的。比如原发性甲状旁腺功能亢进症，这是导致高钙血症比较常见的原因之一，约有80% - 90%的原发性甲状旁腺功能亢进患者会出现高钙血症相关表现。
一、肿瘤相关因素引起
1. 恶性肿瘤骨转移：许多恶性肿瘤，像乳腺癌、肺癌、肾癌等发生骨转移时，会破坏骨组织，使骨钙释放进入血液，从而引起高钙血症。例如，在晚期乳腺癌患者中，约有20% - 30%会出现高钙血症。肿瘤细胞还能分泌一些活性物质，如甲状旁腺激素相关蛋白（PTHrP），这种物质可以作用于骨和肾，促进钙的释放和重吸收，导致血钙升高。2. 肿瘤细胞自主分泌钙：某些肿瘤细胞自身可以分泌过多的钙，或者分泌一些因子刺激机体钙代谢异常，进而引发高钙血症。比如多发性骨髓瘤患者，肿瘤细胞在骨髓内大量增殖，会影响骨代谢平衡，导致血钙升高。
二、内分泌疾病相关因素引起
1. 甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会加速机体的代谢过程，包括骨代谢，使骨吸收增加，钙释放增多，从而引起血钙升高。一般来说，甲状腺功能亢进患者中约有5% - 15%会出现高钙血症。2. 肾上腺皮质功能减退：当肾上腺皮质功能减退时，体内的一些激素分泌失衡，也可能影响钙的代谢，导致血钙升高。例如艾迪生病患者，由于肾上腺皮质激素分泌不足，可能会出现高钙血症相关表现。
三、药物相关因素引起
1. 噻嗪类利尿剂：长期使用噻嗪类利尿剂，如氢氯噻嗪等，会影响肾脏对钙的排泄，使钙的重吸收增加，进而导致血钙升高。通常在长期大剂量使用噻嗪类利尿剂的患者中容易出现这种情况。2. 维生素D过量：如果长期大量服用维生素D制剂，会使肠道对钙的吸收增加，同时也会促进骨钙的释放，导致血钙水平升高。比如一些患者自行大量服用维生素D补充剂来预防骨质疏松，但如果过量就可能引发高钙血症。