睾丸疼痛可能由多种原因引起，比如附睾炎，据统计，青壮年男性中附睾炎的发病率相对较高。
一、炎症性因素
附睾炎： 多由细菌感染引起，常见的细菌有大肠杆菌等。患者除了睾丸疼痛，还可能伴有阴囊红肿、发热等症状。如果是急性附睾炎，需要及时就医治疗，否则可能转为慢性附睾炎，反复发作。睾丸炎： 可由病毒或细菌感染导致。病毒性睾丸炎常由腮腺炎病毒引起，患者在患腮腺炎后，约有20%会并发睾丸炎，一般在腮腺炎发病后4 - 6天出现睾丸疼痛、肿大等症状。细菌性睾丸炎则多是其他部位感染蔓延所致。
二、外伤性因素
睾丸外伤： 比如阴囊受到撞击、踢伤等外力作用时，容易导致睾丸疼痛。如果受伤较重，可能会出现睾丸肿胀、淤血等情况，严重的还可能影响睾丸的血供，需要及时评估损伤程度并进行相应处理。
三、精索相关因素
精索静脉曲张： 多见于青壮年男性，是由于精索内静脉回流受阻，导致精索蔓状静脉丛扩张、迂曲。患者可能会感觉到阴囊坠胀、疼痛，这种疼痛在站立、行走时可能会加重，平卧休息后有所缓解。病情较轻的可能没有明显不适，病情较重的可能会影响精子质量，需要根据具体情况决定治疗方式，如轻度的可通过穿紧身内裤等缓解，严重的可能需要手术治疗。精索扭转： 这是一种较为危急的情况，多见于青少年。通常是在睡眠中或剧烈运动后突然发生睾丸剧烈疼痛，同时可能伴有阴囊红肿等表现。精索扭转会导致睾丸血液供应受阻，如果不及时处理，可能在几小时内就会造成睾丸缺血坏死，必须尽快就医进行手术复位等治疗。