肾结石患者通常需要根据结石情况选择药物，一般来说，常用的有排石类药物和缓解症状的药物等。对于直径小于0.6厘米、表面光滑、结石以下尿路无梗阻的肾结石患者，可能会使用药物辅助排石。比如枸橼酸氢钾钠颗粒，它可以碱化尿液，增加尿液中尿酸、胱氨酸和磷酸钙的溶解度，有助于小结石的排出，通常需要长期服用以维持尿液酸碱度在合适范围，可能需要连续数月服用。
排石类药物作用
枸橼酸氢钾钠颗粒： 主要通过改变尿液的pH值，让结石不易在尿液中形成，并且能促进已形成的小结石溶解排出。一般建议每天服用一定剂量，具体用量需遵医嘱，服用过程中要定期监测尿液pH值等指标。坦索罗辛： 属于α受体阻滞剂，它能松弛输尿管平滑肌，促进结石排出。通常成人每次服用一定剂量，每天一次，对于输尿管下段的结石可能效果较好，但要注意可能会引起头晕、血压下降等不良反应，尤其是老年人服用时需密切关注血压变化。
缓解疼痛类药物应用
非甾体抗炎药： 如双氯芬酸钠，它可以通过抑制前列腺素合成来减轻疼痛。一般是口服或直肠给药，口服时可能会对胃肠道有一定刺激，有胃溃疡等病史的患者要慎用。通常疼痛发作时服用，能在一定程度上缓解肾结石引起的肾绞痛，但不能从根本上解决结石问题。阿片类镇痛药： 像哌替啶，当非甾体抗炎药止痛效果不佳时可使用。哌替啶能起到强效镇痛作用，但它有成瘾性，不能长期大量使用，使用时要严格遵循医嘱，并且密切观察患者的反应。
预防结石复发类药物
别嘌醇： 适用于尿酸结石患者。它能抑制尿酸合成，降低血尿酸水平，从而减少尿酸结石的形成。一般需要长期服用，剂量根据血尿酸水平调整，服用过程中要定期检查血尿酸和肝肾功能等指标，因为它可能会引起肝功能损害等不良反应。噻嗪类利尿剂： 比如氢氯噻嗪，对于含钙结石患者可能有预防作用。它可以增加尿钙的重吸收，降低尿钙排泄，从而降低结石复发风险。但服用时要注意监测血钾等电解质情况，长期服用可能会导致低钾血症等问题，需要适当补充钾剂或调整药物剂量。