踝关节疼痛形成原因较多，比如外伤就是常见因素之一，像运动中突然扭伤、崴脚等情况，约有70%的踝关节疼痛最初是由急性外伤引发，外伤会导致踝关节周围的韧带拉伤、撕裂甚至骨折。
外伤导致的踝关节疼痛
韧带损伤： 踝关节外侧的韧带较为常见，比如距腓前韧带损伤，多发生在踝关节处于跖屈位且内翻的情况下，受伤后局部会出现肿胀、疼痛，按压时疼痛明显，严重时走路都会受限。骨折： 若踝关节受到较大外力撞击，可能会发生骨折，像内踝骨折、外踝骨折等，骨折部位会有明显的疼痛、肿胀，还可能出现畸形，有的能看到皮肤淤青。
关节炎引发的踝关节疼痛
骨关节炎： 多见于中老年人，随着年龄增长，踝关节软骨逐渐磨损退变，关节间隙变窄，会出现疼痛，一般在活动后疼痛加重，休息后缓解，病情进展可能会导致关节活动受限。类风湿关节炎： 这是一种自身免疫性疾病，会累及踝关节，除了疼痛，还可能伴有踝关节的肿胀、僵硬，早晨起床时僵硬感比较明显，持续时间可能在30分钟以上，而且病情会逐渐进展，影响关节功能。
感染性因素导致的踝关节疼痛
细菌感染： 比如化脓性关节炎，多由细菌通过血行传播、邻近组织感染蔓延等途径侵犯踝关节，会出现踝关节的剧烈疼痛、红肿，皮肤温度升高，患者还可能伴有发热等全身症状，血常规检查会发现白细胞升高等感染指标异常。结核感染： 踝关节结核也会引起疼痛，起病比较缓慢，疼痛相对较轻，但会伴有低热、盗汗、乏力等全身结核中毒症状，病情发展可能会导致关节破坏。