宝宝拉屎出现血丝黏液、拉粑粑时很用力，可能是以下原因导致的。
1.肛裂：宝宝拉屎时用力过度，可能会导致肛管皮肤破裂，出现肛裂，从而引起拉屎有血丝黏液的情况。此外，肛裂还可能导致宝宝拉粑粑时疼痛，引起哭闹、不安等。
2.直肠息肉：直肠息肉是指直肠黏膜表面突出的赘生物，通常是良性的。宝宝的直肠息肉可能会导致拉屎有血丝黏液，同时还可能伴有腹泻、腹痛、便秘等症状。
3.肠道感染：肠道感染是引起宝宝拉屎有血丝黏液的常见原因之一，如细菌感染、病毒感染、寄生虫感染等。肠道感染还可能导致宝宝出现发热、呕吐、腹泻等症状。
4.食物过敏：宝宝对某些食物过敏，也可能导致拉屎有血丝黏液。常见的过敏食物包括牛奶、鸡蛋、大豆等。
5.其他：除了上述原因外，宝宝拉屎有血丝黏液还可能与其他因素有关，如肠套叠、炎症性肠病、先天性肠道畸形等。
如果宝宝出现拉屎有血丝黏液、拉粑粑时很用力的情况，建议及时就医，进行相关检查，如大便常规、血常规、肠镜等，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，家长应注意宝宝的饮食卫生，避免食用过于辛辣、油腻的食物，保持宝宝的肛门清洁，避免感染。