内分泌失调可通过多种激素失衡影响能量代谢与脂肪储存，从而导致肥胖，一般涉及激素如胰岛素、甲状腺激素等的功能异常。
一、胰岛素分泌异常导致肥胖
胰岛素是调节血糖的重要激素，若胰岛素抵抗，细胞对胰岛素敏感性降低，机体为维持血糖平衡会促使胰岛素分泌增多，进而促进脂肪合成，易引发肥胖。尤其长期高糖饮食人群，更易出现胰岛素分泌异常相关肥胖。
二、甲状腺激素不足致肥胖
甲状腺激素能促进新陈代谢，若甲状腺激素分泌不足，新陈代谢速率减慢，机体消耗能量减少，多余能量易转化为脂肪储存，导致体重增加，尤其中老年女性甲状腺功能减退时较易发生此类肥胖。
三、皮质醇分泌过多引发肥胖
皮质醇是应激状态下分泌的激素，长期处于高压力状态等可致皮质醇分泌过多，它会促进脂肪分解但同时也促进脂肪合成，且会重新分布脂肪，导致腹部等部位肥胖，长期熬夜、精神压力大人群需注意。
四、性激素失衡与肥胖关联
女性雌激素水平变化会影响脂肪分布，绝经后雌激素水平下降，脂肪易堆积；男性雄激素不足也可能影响脂肪代谢，导致肥胖发生，不同性别在不同生理阶段因性激素失衡出现肥胖的情况各有特点。对于内分泌失调致肥胖人群，需注意保持健康生活方式，合理饮食、适度运动，定期监测内分泌指标，特殊人群如中老年、有基础疾病者更应谨慎管理，通过综合措施改善内分泌状况以缓解肥胖问题。