根据上述需求，以下是关于“新生儿45天牙龈上有白色疙瘩”的原因及建议：
1.上皮珠：俗称“马牙”，是由上皮细胞堆积而成，是正常的生理现象，通常会在数月内自然消退，不需要特殊处理，也不能用针挑或用毛巾擦，以免引起感染。
2.鹅口疮：由白色念珠菌感染引起，是一种真菌感染。患儿口腔黏膜会出现白色乳凝块样物，可逐渐融合成大片，不易擦去，强行擦拭后局部黏膜潮红、可有溢血。宝宝会因疼痛而烦躁不安、啼哭、哺乳困难，有时伴有轻度发热。如果是鹅口疮，可以用弱碱性溶液（如2%碳酸氢钠）清洗口腔，局部涂抹制霉菌素混悬剂等抗真菌药物。同时，要注意保持宝宝的口腔清洁，奶具、玩具等要定期消毒。
3.其他：如果白色疙瘩还伴有其他症状，如红肿、出血、溃疡等，或者宝宝出现拒食、哭闹、发热等异常表现，可能是其他口腔疾病引起的，需要及时就医，明确诊断并进行相应的治疗。
此外，家长在护理宝宝时要注意以下几点：
给宝宝喂奶后，可以喂一些温开水，帮助清洁口腔。
不要让宝宝含着奶嘴或乳头睡觉。
注意宝宝的口腔卫生，定期给宝宝清洁口腔。
如果发现宝宝有口腔问题，要及时就医，不要自行用药。