晚上心率快的原因包括低血糖、甲状腺功能亢进症、心律失常、心脏衰竭等。具体如下：
一、低血糖：若患者在晚上有低血糖表现，就可能引发心率加快，特别是糖尿病患者，夜间易出现低血糖发作，故需注意监测血糖。低血糖时，身体的能量供应不足，为了保证重要器官的供血供氧，心脏会代偿性地加快跳动频率，以试图提高血液的供应。
二、甲状腺功能亢进症：当患者患有甲状腺功能亢进症时，也会在晚上出现心率快的现象，同时还可能伴有脾气暴躁、饮食增加、身体消瘦等症状，这就需要进行甲状腺功能检查来明确。甲状腺激素分泌过多会导致机体代谢亢进，进而使心脏兴奋性增高，引起心率加快。
三、心律失常：比如阵发性室上性心动过速这种心律失常，就可能导致晚上心率快，可以通过动态心电图检查来监测24小时的心跳情况。心律失常会使心脏正常的节律被打乱，导致心跳异常加快。
四、心脏衰竭：心脏衰竭患者在晚上可能会出现心衰加重的情况，从而导致心率快，这时需要进行心脏衰竭相关药物治疗。心脏衰竭时心脏的功能下降，不能有效地将血液泵出，机体为了维持正常循环，会通过加快心率来代偿。
总之，晚上心率快可能是多种原因引起的，需要根据具体情况进行相应的检查和治疗，以明确原因并采取合适的措施。