女性严重掉头发可能由多种原因引起，比如内分泌失调，像体内雄激素水平异常升高，约有10% - 20%的女性脱发与雄激素性脱发相关，这是比较常见的原因之一。
内分泌失调因素
激素水平变化： 女性在生理期、孕期、哺乳期等特殊时期，激素水平会发生较大波动。比如产后，约有35% - 45%的女性会出现产后脱发，这是因为产后体内雌激素水平骤降，导致头发进入休止期，大量脱发。甲状腺功能异常： 甲状腺分泌的甲状腺素对头发的生长起着重要作用。如果甲状腺功能减退，甲状腺素分泌不足，会使头发生长缓慢、变细，进而出现严重脱发，约有3% - 4%的脱发女性与甲状腺功能减退有关。
营养不良方面
蛋白质摄入不足： 头发的主要成分是角蛋白，是一种蛋白质。如果女性长期节食、挑食，导致蛋白质摄入不足，每天蛋白质摄入量低于40克，就会影响头发的正常生长，出现严重掉发。维生素缺乏： 维生素B族对头发健康至关重要，尤其是维生素B7（生物素）。缺乏维生素B族会使头发脆弱易断。比如长期吃素的女性，若不注意补充富含维生素B族的食物，就容易出现严重掉头发的情况，约有2% - 5%的脱发与维生素B族缺乏有关。
疾病影响范畴
脂溢性皮炎： 这是一种常见的皮肤疾病，好发于头皮部位。患者头皮会出现炎症反应，导致毛囊受损，影响头发的生长，约有15% - 20%的脱发与脂溢性皮炎相关。患者头皮会有油腻的鳞屑，伴随瘙痒，进而导致严重掉发。系统性红斑狼疮： 这是一种自身免疫性疾病，当累及头皮时，会破坏毛囊，引起严重脱发，约有5% - 10%的系统性红斑狼疮患者会出现严重脱发症状。
生活方式因素
过度烫染： 频繁地烫染头发，使用的化学药剂会损伤头发的角质层，使头发变得干燥、脆弱，容易断裂脱落。比如一年烫染头发超过3次，就会明显增加严重掉发的风险。长期熬夜： 长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响身体的新陈代谢和内分泌功能。研究表明，长期熬夜的女性，掉发量比作息规律的女性高出20% - 30%，因为熬夜会使毛囊得不到良好的修复和滋养，导致严重掉发。