黄疸一个月还没退,在新生儿和成人中都可能出现,且多属病理性。如果是新生儿,因母乳所致一般会渐退,不褪则需照蓝光等方式治疗,也可能通过药物、手术处理;若是成人,则要及时就医并积极治疗。
一、新生儿黄疸:
1.若新生儿黄疸一个月未退是不正常的,可能为病理性,原因包括胆红素过多、胆道梗阻、新生儿溶血、感染、胆道畸形等。当新生儿有黄疸时,若只是局部皮肤黄染,饮食、体重正常,可能是母乳性黄疸,通常与母乳中的特殊酶类有关,多数此类患儿约两个月黄疸消退。
2.病理性黄疸多采用照蓝光治疗,可促使胆红素转化并找到其他出路从而改善黄疸,照蓝光无效则需药物治疗如苯巴比妥,或通过换血处理。若由胆道闭锁导致黄疸则需手术治疗。
二、成人黄疸:
1.成人黄疸一个月未退通常是因体内红细胞破坏增加致胆红素形成过多,或肝细胞病变致胆红素代谢失常,或肝内或肝外胆管系统梗阻,可表现为皮肤巩膜黄染、尿黄,伴有皮肤瘙痒、食欲差等症状。
2.成人黄疸需根据病因对应治疗,如溶血性黄疸可静脉注射碳酸氢钠碱化尿液以减轻血红蛋白对肾小球损害,脾肿大明显可做脾切除手术;肝细胞性黄疸可用保肝药物如注射用还原型谷胱甘肽、门冬氨酸钾镁注射液等,也可用茵栀黄注射液等消炎、利胆、降黄;梗阻性黄疸可手术引流胆道以缓解内压解除黄疸。
无论是新生儿还是成人黄疸一个月未退,都要密切观察病情以防加重,同时保证充足休息时间利于疾病恢复。
