宫腔粘连主要是由宫腔操作损伤引起的，比如有统计显示，人工流产术后发生宫腔粘连的几率在10%~15%左右。
宫腔操作损伤导致
人工流产手术： 这是引发宫腔粘连最常见的原因。在进行人工流产时，手术器械可能会损伤子宫内膜基底层，尤其是多次人工流产的女性，发生宫腔粘连的风险会更高。比如频繁进行2次及以上人工流产的女性，宫腔粘连发生率明显高于仅做过一次人工流产的女性。清宫手术： 因产后胎盘残留等情况进行清宫手术，也可能损伤子宫内膜，从而引发宫腔粘连。尤其是清宫操作过度，对子宫内膜基底层破坏严重时，更易导致宫腔粘连的发生。
盆腔感染因素
子宫内膜炎： 盆腔的慢性子宫内膜炎长期刺激，会影响子宫内膜的正常修复，增加宫腔粘连的发生风险。比如患有结核性子宫内膜炎的女性，由于结核杆菌对子宫内膜的破坏，宫腔粘连的发生率相对较高。其他盆腔感染： 像盆腔炎等盆腔感染性疾病，如果没有得到及时有效的治疗，炎症蔓延累及子宫内膜，也可能引发宫腔粘连。
先天子宫发育异常相关
子宫先天畸形： 有些女性存在先天性子宫发育异常，如双子宫、单角子宫等情况，其子宫内膜的结构和功能可能本身就存在异常，相对更容易发生宫腔粘连。而且这类患者即使没有明显的宫腔操作史，也可能因为自身子宫的特殊结构而增加宫腔粘连的发生几率。