双髋关节退行性变与股骨头坏死是不同的。
一、双髋关节退行性变：这通常是髋关节内部的慢性劳损性病变。其产生多与患者长期负重、行走以及高龄等因素有关，会致使双侧髋关节内部出现骨质增生、关节囊退变、钙化，或者出现关节炎症改变等情况。此疾病往往会引发双侧髋关节疼痛，但不一定会导致股骨头产生病理改变。
二、股骨头坏死：主要是因患者外伤、骨折等，使得股骨头长时间血液供应不足，从而出现的缺血性病理改变。这种病变容易导致患者股骨头的结构改变，进而对髋关节的功能造成影响。
在临床上，要区分双髋关节退行性变和股骨头坏死，一般可以通过临床症状，并结合体格检查以及磁共振等影像学检查来进行综合分析。对于双髋关节退行性变，主要的治疗方法有运用磁热疗，配合针灸穴位刺激，以及使用硫酸软骨素等营养关节软骨的药物。而对于股骨头坏死，在早期通常可采用冲击波治疗，配合三七粉等活血化瘀的药物，到了后期则可能需要考虑采用髋关节手术置换的方式来进行治疗。
总之，要准确辨别双髋关节退行性变和股骨头坏死，并根据具体情况选择合适的治疗方法。