身上脑油味很重可能与以下因素有关：一是清洁不到位；二是脂溢性皮炎；三是头皮毛囊炎。此外还可能与头癣、皮脂溢出症、甲状腺功能亢进症等疾病有关。具体如下：
一、清洁不到位
如果本身是油性皮肤，但个人清洁卫生工作没做好，比如长时间不洗头，头皮皮脂腺分泌旺盛，在油脂分泌过多时就可能散发出很浓重的脑油味。这种情况下，通常需要加强个人卫生，要勤用清爽去油的洗发水来清洁头皮和头发，保持饮食清淡，避免油腻、甜腻和刺激性食物。同时要多喝水，保证每日有充足的睡眠时间，如此可改善症状，一般无需特殊治疗，不必过度担忧。
二、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎是发生于皮脂溢出部位的慢性炎症性皮肤病。当发生在头部时，患者常因局部皮脂腺功能过旺，皮脂分泌量增多而表现为头皮很油、头发黏糊糊的，若不及时清洗，还可能散发明显脑油味。对于脂溢性皮炎，应遵医嘱积极调整饮食，减少或避免高脂肪、多糖和辛辣类食物，保证睡眠充足，避免过度摩擦头皮，勤用温水洗头，加强局部控油与保湿工作，这有助于治疗脂溢性皮炎和改善脑油味。如果脂溢性皮炎与马拉色菌感染有关，患者可在医生指导下使用硫磺、酮康唑、伊曲康唑等药物进行治疗，这些药物可起到溶解脂质和消杀真菌的作用。
三、头皮毛囊炎
头皮毛囊炎是以头皮毛囊受累为主的炎症性皮肤病，主要表现为炎性丘疹，还可能伴有头皮油腻、脑油味很重等症状，这主要与细菌感染引发炎症反应，由于炎症刺激促使头皮皮脂腺分泌，导致皮脂分泌过多有关。如果患上头皮毛囊炎，患者要加强头皮清洁卫生，保持局部清爽，不可反复摩擦和搔抓，饮食应清淡，避免油腻和辛辣等。其次，需要在医生指导下使用克林霉素、夫西地酸、莫匹罗星等抗生素进行消炎抗感染治疗，从而减轻脑油味重的症状。
总之，身上脑油味重的原因较多，当出现这种情况时，建议患者积极就医检查，以明确原因，便于进行针对性治疗。