外阴癌是一种少见的女性生殖系统恶性肿瘤,约占女性生殖道恶性肿瘤的4%。
发病原因
人乳头瘤病毒(HPV)感染:高危型HPV持续感染是外阴癌的重要危险因素,尤其是HPV16型感染较为常见。据研究,约80%以上的外阴癌患者伴有高危型HPV感染。慢性外阴疾病:外阴慢性炎症,如外阴硬化性苔藓、外阴慢性溃疡等长期不愈,可能逐渐恶变发展为外阴癌。例如,外阴硬化性苔藓患者发生外阴癌的风险比正常女性高。
临床表现
外阴肿块或结节:患者常在外阴发现肿块或结节,可伴有瘙痒、疼痛等症状。肿块大小不一,有的可能在数厘米左右。起初可能表现为小的丘疹,逐渐增大、破溃。溃疡形成:随着病情进展,肿块可能发生破溃,形成溃疡,溃疡边缘不整齐,基底凹凸不平,容易合并感染,有脓性分泌物,伴有恶臭。
诊断方法
妇科检查:医生通过妇科检查可以直观地看到外阴病变的部位、大小、形态等情况。会仔细观察外阴皮肤黏膜有无异常改变。病理活检:病理活检是确诊外阴癌的金标准。医生会取病变组织进行病理检查,通过显微镜观察细胞形态,以明确是否为癌以及癌的类型等。一般会在病变部位多点取材,提高诊断的准确性。
治疗方式
手术治疗:是外阴癌的主要治疗手段。根据肿瘤的分期等情况选择不同的手术方式,如外阴局部广泛切除术、外阴根治术加双侧腹股沟淋巴结清扫术等。早期外阴癌患者通过手术有可能达到治愈的效果。放疗:对于不能手术或晚期外阴癌患者,可采用放疗。放疗可以单独使用,也可与手术、化疗联合应用。放疗可以缩小肿瘤体积,控制病情进展。
