诊断无精子症可通过以下方式判断：病史问诊、体检、精液常规检查、精浆果糖定性或定量检查、精浆肉毒碱和中性α-糖苷酶检查，还可进行内分泌激素检查。
一、病史问诊：要详细了解患者的工作与生活环境，比如是否长期处于高温作业环境，有无接受过放疗或化疗，有无服用对生精功能有影响的药物，有无经常接触毒性物质，以及有无同时并发睾丸肿痛等情况。
二、体检：
1.查看第二性征是否正常，生殖器外观有无异常，是否存在隐睾、鞘膜积液以及精索静脉曲张等问题。
2.检查附睾有无肿块、硬结，睾丸的大小、质地如何，有无肿瘤等情况。
三、精液常规检查：
(1)需连续、间断3次取精，每次取出的精液应等待液化后进行精液常规分析。
(2)若未发现精子，应将精液离心，取沉淀在显微镜下检查，若仍未发现精子，则报告为无精。
四、精浆果糖定性或定量检查：
1.果糖由精囊产生，当双侧精囊缺如、双侧输精管完全性缺如时，果糖测定为阴性。
2.而精囊以上输精管及附睾病变时，测定为阳性。同时，精浆果糖也可进行定量检查，精囊炎时果糖会减少或消失。
五、精浆肉毒碱和中性α-糖苷酶检查：
(1)这两种成分都是附睾分泌的，与精子在附睾内发育成熟以及受精等过程密切相关，属于附睾的标志物。
六、内分泌激素检查：比如检查FSH（卵泡刺激素）、LH（黄体生成素）、T（睾酮）以及PRL（催乳素）等指标，以此确定睾丸功能是否受到损害以及损害的程度。
总之，通过上述多种检查方法的综合运用，可较为准确地诊断无精子症。