小孩发烧39℃时可采取口服退热药物与在其能配合情况下进行物理降温等方式来退烧。
一、口服退热药物：当小孩发烧达39℃，可选择口服退热药物，目前推荐的是布洛芬或对乙酰氨基酚。这两种药物相对较安全，且对大多数小孩退热效果不错。其中，对乙酰氨基酚推荐2月以上宝宝使用，布洛芬推荐6月以上宝宝使用。
二、物理降温：此时也可让小孩多喝水，并在其能配合时进行物理降温，如头部冷敷、温水擦浴、洗温水澡等措施。
同时建议在口服退热药物及进行物理降温时，要及时到医院就诊，必要时完善血常规等相关检查，以防延误病情和治疗。若小孩发热持续不退，或出现嗜睡、呼吸费力、惊厥等表现，必须及时到医院，以免耽误病情。
总之，小孩发烧39℃要综合采取措施，密切关注病情变化，必要时及时就医。