甲状腺分泌异常包括甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退等情况。甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，可能导致患者出现心悸、多汗、体重下降等症状，而甲状腺功能减退则是甲状腺激素分泌不足，会引起乏力、畏寒、水肿等表现。一般来说，甲状腺功能异常的诊断需要通过血液检查甲状腺激素水平等，其中促甲状腺激素（TSH）等指标是重要的检测项目。
甲状腺分泌异常的常见类型
甲状腺功能亢进： 主要是甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，临床常见怕热、多汗、心慌、手抖等症状。例如，约80%的Graves病（毒性弥漫性甲状腺肿）是导致甲状腺功能亢进的常见病因。甲状腺功能减退： 是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。患者常表现为畏寒、乏力、黏液性水肿等，其中自身免疫性甲状腺炎是成人甲状腺功能减退最常见的病因，约占90%以上。
甲状腺分泌异常的检查方法
血液检查： 检测血清甲状腺激素（包括T3、T4、游离T3、游离T4）和促甲状腺激素（TSH）水平是关键。如果TSH降低，而T3、T4升高，多提示甲状腺功能亢进；若TSH升高，T3、T4降低，则考虑甲状腺功能减退。一般医院都能进行这类血液检测，而且检测时间较快，通常1 - 2小时左右可出结果。甲状腺自身抗体检测： 如甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）等。在自身免疫性甲状腺疾病中，这些抗体常呈阳性。比如，在Graves病患者中，TPOAb和TgAb阳性率可达50% - 90%左右。
甲状腺分泌异常的治疗原则
甲状腺功能亢进的治疗： 有抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗等。抗甲状腺药物如甲巯咪唑，它能抑制甲状腺过氧化物酶活性，阻碍甲状腺激素合成。一般需要规律服药，疗程通常1.5 - 2年左右，但要定期监测血常规和肝功能等指标，因为部分患者可能出现白细胞减少等副作用。甲状腺功能减退的治疗： 主要是外源性补充甲状腺激素，常用药物是左甲状腺素钠片。需要根据患者的年龄、体重等调整剂量，一般需要终身服药，并且要定期复查甲状腺功能，根据检查结果调整药物剂量，以维持甲状腺激素水平在正常范围。比如，成人初始剂量一般为25 - 50μg/d，然后每2 - 4周调整剂量，直到达到合适的替代剂量。