宝宝睾丸一大一小可能由鞘膜积液、睾丸扭转等原因导致，要依据具体情况予以治疗。
一、鞘膜积液：
1.若宝宝睾丸一大一小且相差极大，可能是鞘膜积液引起。这是因为鞘膜腔里液体的产生量超出了鞘膜的吸收能力，从而形成鞘膜积液。
如果鞘膜内积液量较少，一般可随宝宝生长发育自行吸收。
要是积液量较多，则需遵医嘱进行治疗，如采取鞘膜开窗术、鞘膜翻转术等。
二、睾丸扭转：
1.宝宝睾丸一大一小也可能是睾丸扭转所致，其原因可能包括家族遗传史、睾丸损伤等，此时睾丸会有红肿、疼痛等表现。
建议及时带宝宝就医，在医生指导下选择睾丸复位固定术进行治疗。
总之，当发现宝宝睾丸大小不一，要重视并及时就医，明确具体原因后采取针对性的治疗措施。