肺气肿和肺水肿是两种截然不同的疾病，在本质及原因、症状表现、治疗方式以及预后情况等方面均存在差异，患者需就医诊断以准确辨别。
一、本质及原因各异：
1.肺气肿：常见于长期吸烟人群，通常由慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等引发。因支气管狭窄、阻塞，致使肺泡长期过度膨胀，肺泡的弹性纤维丧失弹性并遭破坏，肺泡破裂后融合形成肺气肿。
2.肺水肿：指在病理状态下，肺内组织液生成与回流失衡，大量组织液积聚在肺部，不能在短时间内被肺部淋巴和静脉系统吸收，从而导致肺通气和换气功能出现严重障碍，多由左心衰竭、肺梗死、感染等造成肺部淤血及渗出。
二、症状有所不同：
1.肺气肿：病情较轻时可能对肺功能影响不大，病情严重时则会显著影响肺功能，导致患者出现胸闷、气短等症状，还可能并发自发性气胸、肺源性心脏病等。
2.肺水肿：患者会出现呼吸困难、发绀、咳嗽等，且伴有大量白色或粉红色泡沫痰，双肺可闻及湿啰音。
三、治疗方法有别：
1.肺气肿：可通过戒烟、吸氧、药物治疗、对症治疗来缓解症状及延缓病情进展，若病情严重或出现并发症，可考虑手术治疗。
2.肺水肿：依据病因进行利尿、扩血管以减轻心衰，或进行抗感染、解除肺梗死等治疗，减少肺部淤血及渗出，病情可逐渐改善。
四、预后各不相同：
1.肺气肿：一般难以治愈，因为肺气肿是肺部组织的解剖结构被破坏，属于不可逆转的损伤。经治疗后肺功能无法完全恢复，肺的形态也不能复原，预后通常不理想。
2.肺水肿：找到病因并治疗后多数可治愈，治疗后肺脏可恢复正常功能，形态也不受影响，预后通常较好，患者需注意多休息、避免劳累。
总之，肺气肿和肺水肿是两种在多个方面存在明显区别的疾病，准确区分和恰当治疗对于患者的健康至关重要。