宫颈高级别鳞状上皮内病变CIN2不算特别严重,CIN3则是真正的癌前病变更严重。临床上宫颈鳞状上皮内病变分高级别与低级别。
一、低级别病变(LSIL)即CIN1,60%会自然消失,30%维持原状,仅10%转高级别,可随访观察。
1.说明CIN1有较高自然消退率,情况相对不那么令人担忧。
二、高级别病变(HSIL)含CIN2和CIN3才是宫颈癌前病变,CIN3为真正癌前病变,建议手术。
1.明确了高级别病变的范畴及CIN3的严重性和手术建议。
三、CIN2有极高消退率(达30%~50%),但也有10%患者会进展为浸润性宫颈癌,且25~29岁女性发病率最高接近妊娠年龄。
1.阐述了CIN2的消退率和潜在进展风险,以及特定年龄段的情况。
四、对年轻有生育要求者,若组织病理为CIN2且阴道镜评估充分,可选择随访观察暂不处理,但若CIN2病变持续24个月,或阴道镜为3型转化区,或病变面积增大、评价加重则建议手术。对无生育要求及绝经人群手术干预可相对积极。
1.详细说明了不同人群面对CIN2时的处理方式差异。
总之,宫颈高级别鳞状上皮内病变CIN2虽不算特别严重,但要根据自身情况选择保守或手术治疗,具体应咨询专业医师。
