强直性脊柱炎的主要表现为多数是关节疼痛，且以下肢关节为主，上肢关节相对少见。对于外周型脊柱炎患者会出现外周关节炎，若全身疼痛，往往可能是病程较长、病情较晚。具体如下：
一、如果强直性脊柱炎长期活动受限，腰背肌肉会长期处于僵持状态，进而导致患者出现腰背肌肉酸痛。
二、强直性脊柱炎晚期患者的步态有明显特征，呈现弯腰、弓背状态，这样除了腰背肌肉酸痛外，下肢肌肉也会出现酸痛。
三、晚期患者脖子会受影响，出现想抬脖子却抬不起来的情况，所以脖子也可能有酸痛。所以，一方面要留意是否是肌肉用力方面的问题，另一方面则要考虑是否存在其他疾病，比如骨质疏松、小的骨折等。
总结概况提示：强直性脊柱炎主要表现为关节疼痛，长期患病或病情晚期会有多种症状表现，同时要注意与其他相关问题相区分。