高血压有些人是有症状的，有些人可能没有明显症状。大约有1/3的高血压患者没有明显症状，往往是在体检或其他疾病就诊时才发现血压升高。而有症状的高血压患者，常见的症状有头痛，多为后脑勺部位的胀痛或搏动性痛；还可能出现头晕，这种头晕可能是持续性的，也会有间歇性发作；有的患者会感觉心慌、气短，这是因为血压升高影响了心脏的正常功能。
不同人群的症状表现差异
年轻人高血压症状
年轻人患高血压时，症状可能相对不典型，有的可能只是在劳累、精神紧张后出现轻度的头晕、头胀，休息后可缓解，容易被忽视。但如果血压长期控制不佳，也可能出现心悸等症状，因为血压高会增加心脏的负担，影响心脏的供血和节律。
老年人高血压症状
老年人高血压的症状可能更隐匿，有些老年人血压升高时，可能仅表现为轻微的头痛、乏力，有的甚至没有明显自觉症状。但老年人高血压更易引发并发症，比如因为血压波动大，可能导致视力模糊，这是因为血压过高影响了眼部的血液循环；还可能出现步态不稳，这与血压升高影响脑部供血有关。
无症状高血压的风险
虽然有些高血压患者没有明显症状，但危害丝毫不减。没有症状不代表血压对血管等器官的损害不存在，长期血压升高会慢慢损伤血管内皮，导致动脉粥样硬化，进而增加冠心病、脑卒中等严重疾病的发生风险。据统计，很多脑卒中、心肌梗死的患者在发病前就有高血压，但自己可能没有察觉到明显的不适症状。所以即使没有症状，高血压患者也需要积极控制血压。
出现症状时的应对措施
如果出现头痛、头晕、心慌等疑似高血压相关症状时，首先要做的是立即测量血压，明确血压具体数值。如果血压明显升高，比如收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg，属于高血压急症，应尽快就医。如果血压只是轻度升高，也不要掉以轻心，要及时到医院心内科就诊，进一步评估血压升高的原因，比如是原发性高血压还是继发性高血压等，并在医生指导下制定合理的降压治疗方案。