丙肝肝硬化需要明确患者的具体状况。首先要全面评估患者，了解丙型肝炎病毒载量以及是否为丙肝阳性患者。如果是丙肝病毒阳性，治疗丙肝肝硬化的前提是进行抗病毒治疗，可依据患者基因型给予丙型肝炎口服药物，当下有多种小分子药物可供选择。其次，当病原学治疗使患者体内没有病毒后，经过长期保肝和抗纤维化治疗，患者的肝硬化可能有一定程度逆转。但如果已处于肝硬化失代偿阶段，要实现肝硬化逆转则很困难，可能只能做到不让肝硬化快速发展，而仅能让患者在原有肝硬化基础上有所恢复。
一、评估患者：要对丙肝肝硬化患者进行全面细致的评估，重点查看丙型肝炎的病毒载量，确定患者是否仍为丙肝阳性。
1.病毒载量检测：明确患者体内丙型肝炎病毒的具体数量。
2.丙肝阳性判断：准确知晓患者的丙肝感染状态。
二、抗病毒治疗：对于丙肝阳性患者，抗病毒是关键步骤。
1.依据基因型选药：根据患者具体的基因型来选择合适的口服小分子药物。
2.小分子药物多样：存在各种不同的小分子药物可用于治疗。
三、后续治疗与效果：
1.病原学治疗后：在没有病毒的情况下，长期保肝和抗纤维化治疗可能带来肝硬化一定程度的逆转。
(1)长期保肝：持续保护肝脏功能。
(2)抗纤维化：有助于减轻纤维化程度。
2.失代偿阶段：逆转困难，主要目标是防止病情快速进展，争取在原有基础上有所恢复。
总之，对于丙肝肝硬化患者，要经过全面评估，开展针对性的抗病毒及后续治疗，以尽量改善病情或控制其发展。