甲亢的发生主要与自身免疫、遗传和环境等因素有关。据统计，约80%以上的甲亢是由Graves病引起的，这是一种自身免疫性疾病。
自身免疫因素：
自身抗体攻击甲状腺： 人体免疫系统出错，产生了促甲状腺激素受体抗体（TRAb）。这种抗体就像错误的指令，会刺激甲状腺细胞过度分泌甲状腺激素。比如，Graves病患者体内就会出现这种异常的自身抗体，持续刺激甲状腺，让它不停产生过多甲状腺素，从而引发甲亢。其他自身免疫病关联： 有些人本身患有其他自身免疫性疾病，像1型糖尿病、系统性红斑狼疮等，这类人群发生甲亢的风险会比普通人高一些。因为自身免疫紊乱是一个全身性的问题，容易波及甲状腺。
遗传因素：
家族聚集性： 如果家族中有亲人患过甲亢，那么其他家庭成员患甲亢的几率会相对增加。研究发现，遗传因素在Graves病导致的甲亢中起到一定作用。比如，如果父母一方患有Graves病，子女患病的风险比普通人要高10% - 20%左右。基因易感性： 特定的基因位点发生突变或存在某些基因变异，会使个体更容易受到外界因素影响而患上甲亢。不过，遗传只是增加了患病的可能性，不是绝对会发病，还需要结合环境等其他因素。
环境因素：
感染因素： 某些病毒感染可能会诱发甲亢。比如，流感病毒、柯萨奇病毒等感染后，可能会触发自身免疫系统的异常反应，进而影响甲状腺功能。有研究表明，在病毒感染流行季节，甲亢的发病率可能会有一定程度的上升。精神压力： 长期处于高压力状态下，会影响人体的内分泌调节。精神压力过大时，会促使身体分泌更多的应激激素，干扰甲状腺激素的正常代谢，增加甲亢的发病风险。比如，长期高强度工作、面临重大生活事件等情况，都可能让精神压力增大，从而诱发甲亢。碘摄入异常： 碘是合成甲状腺激素的重要原料。如果碘摄入过多，像长期大量吃含碘丰富的食物（如海带、紫菜等），就会刺激甲状腺过度合成甲状腺激素，引发甲亢；而碘摄入过少，也可能影响甲状腺功能，导致甲状腺代偿性增生等，间接增加甲亢风险。比如，沿海地区人群如果长期大量吃含碘高的海产品，就容易因碘摄入过多引发甲亢。