子痫前期是妊娠期特有的一种疾病,多发生在妊娠20周以后。据统计,其在全球孕妇中的发生率约为2%~8%。
发病原因
胎盘因素:胎盘浅着床可能是关键因素之一。当胎盘种植位置异常,滋养细胞侵入子宫螺旋小动脉不足时,会影响子宫胎盘血流灌注,从而引发子痫前期。例如,部分孕妇由于遗传等因素导致胎盘滋养细胞功能异常,就容易出现这种情况。血管内皮细胞受损:多种因素可导致血管内皮细胞受损。比如,氧化应激反应增强时,会损伤血管内皮,使得血管的通透性增加,进而影响血液循环。一些炎症介质也可能参与其中,干扰血管内皮细胞的正常功能。
主要表现
血压升高:孕妇血压会明显升高,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。而且这种血压升高往往不容易通过一般的降压措施迅速得到缓解。例如,经过休息后血压仍持续处于较高水平。蛋白尿:孕妇尿液中会出现蛋白质,24小时尿蛋白定量≥0.3g,或者尿蛋白/肌酐比值≥0.3,或者随机尿蛋白阳性。蛋白尿的出现反映了肾脏功能可能受到了影响,因为肾脏的滤过功能出现异常,导致蛋白质漏出到尿液中。
对母婴的影响
对孕妇的影响:子痫前期可能导致孕妇出现一系列严重并发症,如HELLP综合征(溶血、肝酶升高、血小板减少)、胎盘早剥等。胎盘早剥是非常危险的情况,会引起孕妇大量出血,严重威胁孕妇生命安全。同时,还可能影响孕妇的肝脏、肾脏等重要脏器功能,导致功能受损。对胎儿的影响:胎儿可能会因为子宫胎盘血流灌注不足,出现生长受限,体重低于同孕周胎儿的第10百分位。严重时还可能发生胎儿窘迫,表现为胎心异常等情况,甚至会导致胎儿死亡。此外,胎儿出生后可能会出现一些短期或长期的健康问题,比如新生儿窒息等。
