食道癌吐血是否严重，取决于出血量的多少和出血的速度。一般来说，少量的吐血可能并不严重，但大量的吐血可能会导致严重的贫血、休克甚至危及生命。
食道癌吐血的原因主要有以下几种：
1.食道癌本身导致：食道癌可能会导致食管黏膜糜烂、溃疡，甚至血管破裂，从而引起吐血。
2.放疗或化疗副作用：如果食道癌患者接受了放疗或化疗，这些治疗可能会导致食管黏膜损伤，引起吐血。
3.其他疾病：某些其他疾病，如胃溃疡、肝硬化等，也可能导致吐血。
如果食道癌患者出现吐血，应立即就医。医生会根据出血量的多少和患者的具体情况，采取相应的治疗措施，包括：
1.止血治疗：使用药物如止血药、血管加压素等止血。
2.输血：如果出血量较大，可能需要输血来补充血容量。
3.内镜治疗：通过内镜下止血、食管扩张等方法治疗。
4.手术治疗：在某些情况下，可能需要手术治疗。
此外，食道癌患者在日常生活中应注意以下几点：
1.饮食调整：避免食用辛辣、刺激性食物，以及过热、过冷的食物，以免刺激食管黏膜。
2.戒烟限酒：吸烟和饮酒会加重食道癌的病情，应尽量避免。
3.定期复查：按照医生的建议定期进行复查，以便及时发现和处理问题。
总之，食道癌吐血是一种严重的情况，需要及时就医治疗。同时，患者应注意饮食和生活习惯，积极配合医生的治疗，以提高生活质量和延长生存期。