突然心脏骤停的原因有多种，其中冠心病是常见原因之一，约80%的心脏骤停由冠心病及其并发症引发。
一、心脏本身的疾病因素
冠状动脉粥样硬化性心脏病： 冠状动脉发生粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，使得心肌供血不足。当斑块破裂形成血栓，完全阻塞血管时，就会引起心肌梗死，进而可能引发心脏骤停。例如，冠状动脉主干的急性闭塞可在短时间内使大面积心肌缺血坏死，导致心脏电活动紊乱。心肌病： 扩张型心肌病会使心脏扩大、心肌收缩力减弱；肥厚型心肌病可能导致心室流出道梗阻，影响心脏正常泵血。这些心肌病都可能引发心律失常，从而造成心脏骤停。比如肥厚型心肌病患者，由于心室肌肥厚，可能出现室性心动过速等严重心律失常，增加心脏骤停风险。
二、恶性心律失常因素
心室颤动： 是最常见的可导致心脏骤停的恶性心律失常。心室肌发生无序的颤动，而不是有效的收缩，心脏无法泵血。常见于心肌缺血、电解质紊乱（如严重低钾或高钾）等情况。例如，急性心肌缺血时，心肌细胞电活动不稳定，容易触发心室颤动。室性心动过速： 连续三个或三个以上室性期前收缩组成的快速心律失常，如果持续时间较长，就可能演变为心室颤动，引发心脏骤停。一些先天性长QT综合征患者，由于心脏电生理异常，容易发生室性心动过速，进而导致心脏骤停。
三、其他因素
严重电解质紊乱： 如严重低钾血症或高钾血症。低钾血症会影响心肌的兴奋性、自律性和传导性，导致心律失常；高钾血症可使心肌细胞兴奋性降低，传导减慢，严重时也会引发心脏骤停。例如，严重腹泻、呕吐导致钾丢失过多，或者肾功能不全引起钾排泄障碍时，都可能出现严重电解质紊乱。药物中毒或过敏： 某些药物过量使用或过敏反应可能影响心脏功能。比如洋地黄类药物过量会导致心律失常；青霉素等药物过敏严重时可引起过敏性休克，影响心脏灌注和电活动，进而引发心脏骤停。