脸部神经老是一抽一抽即面肌痉挛，主要由以下这些因素导致：
一、神经受压迫引起，像是血管压迫、肿瘤压迫、囊肿压迫等。这种情况下需要明确具体导致神经受压迫的病因，而后积极进行对症治疗，以解除神经压迫。比如是血管压迫，可通过手术等方式来改变血管位置，缓解对神经的压迫；若是肿瘤或囊肿压迫，就需要针对肿瘤或囊肿进行相应的治疗措施，可能涉及手术切除等。
二、面部神经炎所致，很多患者在发病前存在受凉或生气上火等诱发因素，会突然感觉一侧面部不适，还会发现两侧眼睛大小不一。此时通常需要展开抗病毒治疗、营养神经治疗以及康复治疗，通过使用抗病毒药物来消除病毒影响，利用营养神经的药物促进神经修复，再配合康复训练来帮助面部功能的恢复。
三、局灶性运动性癫痫引发，像脑炎、脑梗、脑出血等都会造成大脑异常放电，进而致使脸部抽搐。这就需要明确具体的致病因素，积极对这些致病因素进行治疗。针对脑炎要进行抗炎等治疗，对于脑梗、脑出血则要根据具体病情采取相应的治疗手段来改善脑部状况。
四、习惯性面肌痉挛，在儿童和青壮年中较为常见，与心理疾病、行为习惯等相关，主要通过心理疏导来进行治疗，严重的则需要进行行为治疗，以纠正不良的心理和行为习惯。
总之，对于脸部神经一抽一抽的情况，需要仔细分析具体原因，然后采取针对性的治疗方法，以改善症状和恢复健康。