肝腹水是否能治好不能一概而论，早期发现并积极治疗，部分患者可以达到临床缓解。比如一些因肝炎导致的肝腹水，经过规范治疗，约有50% - 70%的患者病情可以得到控制。
治疗方式有哪些
基础治疗：
饮食调整： 患者需要限制钠盐摄入，每日钠盐摄入量应控制在2 - 3克以内。同时要保证充足的蛋白质摄入，每天每公斤体重约1 - 1.5克，像瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品等都是优质蛋白的良好来源。休息： 患者需要充分休息，避免过度劳累，保证每天有足够的睡眠时间，一般建议7 - 8小时以上。
药物治疗：
利尿剂： 常用的有螺内酯和呋塞米等。螺内酯是保钾利尿剂，呋塞米是排钾利尿剂，两者常联合使用，一般从小剂量开始，根据患者腹水消退情况调整剂量。例如初始可使用螺内酯40 - 80毫克/天，呋塞米20 - 40毫克/天，然后根据尿量和腹围等情况逐渐增加剂量，但要注意监测血钾等电解质水平。白蛋白补充： 对于低蛋白血症引起的肝腹水，需要补充白蛋白。一般每周可补充白蛋白2 - 4次，每次10 - 20克，通过静脉输注的方式补充，以提高血浆胶体渗透压，促进腹水消退。
腹腔穿刺放液：
当腹水较多，引起明显腹胀、呼吸困难等症状时，需要进行腹腔穿刺放液。一次放液量一般不超过4000 - 6000毫升，如果放液量过大可能会导致电解质紊乱等并发症。在放液后通常需要补充白蛋白等，以防止腹水压骤降引起不良反应。
影响预后的因素
原发疾病：
如果肝腹水是由酒精性肝病引起，患者能严格戒酒，预后相对较好；而如果是由晚期肝硬化、肝癌等引起的肝腹水，预后则相对较差。比如酒精性肝病患者戒酒1年后，肝腹水复发的概率会明显降低，而肝癌导致的肝腹水往往病情进展较快。
治疗时机：
早期发现肝腹水并及时治疗，预后较好。如果肝腹水已经发展到晚期，出现严重的并发症如肝性脑病、上消化道大出血等，预后会大打折扣。一般来说，在肝腹水出现后的3个月内得到有效治疗，预后相对理想。
患者自身状况：
患者的一般状况良好，心肺功能等基本正常，对治疗的耐受性较好，预后相对较好。而如果患者同时合并有其他严重的基础疾病，如严重的心脏病、肺部疾病等，会增加治疗的难度和风险，影响预后。