大脚趾头指甲疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.甲沟炎：甲沟及其周围组织的感染，常由甲沟刺伤、撕剥肉刺或修剪指甲过深等损伤引起。初起时，指甲一侧的皮下组织发生红、肿、痛，有的可自行消退，有的却迅速化脓。脓液自甲沟一侧蔓延到甲根部的皮下及对侧甲沟，形成半环形脓肿。甲沟炎多无全身症状，如不切开引流，脓肿可向甲下蔓延，成为指甲下脓肿，在指甲下可见到黄白色脓液，使该部指甲与甲床分离。指甲下脓肿变可因异物直接刺伤指甲或指甲下的外伤性血肿感染引起。感染可逐渐蔓延到指甲根部和对侧甲沟，形成指甲周围炎，也可扩散至甲下，形成甲下脓肿。此时疼痛加剧，肿胀明显，在指甲下方可见到黄白色脓液。如果脓液积聚过多，可使整个指甲浮起、脱落。
2.嵌甲：趾甲长到肉里，反复挤压摩擦刺激容易导致甲沟组织感染发炎，引起疼痛。
3.外伤：踢伤、砸伤或被他人踩伤后，可导致趾甲受伤，出现甲下淤血、积脓，引起疼痛。
4.其他：鞋子过紧、过度运动、感染、类风湿性关节炎、痛风等也可能导致大脚趾头指甲疼。
如果大脚趾头指甲疼持续不缓解或加重，建议及时就医，医生会根据具体情况进行诊断和治疗。同时，要注意保持脚部清洁，避免穿太紧的鞋子，避免过度运动。